近年来，职能部门积极贯彻落实国家社会救助和医疗救助政策要求，持续加大保障资金投入，保障水平稳步提高，困难群众救助工作取得了明显成效。但审计实践也发现，社会福利机构在成年孤儿安置和供养方面存在一些问题，需要引起关注。

一、存在的主要问题

（一）人员安置不及时。部分儿童福利机构孤儿成年后，仍在院内集中供养，享受孤儿生活保障。

（二）人员管理不规范。部分安置在市社会福利院的成年孤儿特困供养对象，长期外出务工并在院外生活。

（三）医疗保险待遇享受不及时。部分儿童福利机构孤儿错过集中缴费期未及时享受居民医疗保险待遇。

二、问题产生的主要原因

（一）因政策调整，福利机构成年孤儿不再直接纳入特困人员供养范围。民政部2021年4月26日颁布的《特困人员认定办法》，明晰了特困人员认定标准。以往年度将儿童福利机构养育的成年孤儿直接纳入特困人员供养范围做法不再适用。由于儿童福利机构养育的部分孤儿成年后不符合留院条件，又不具备独立生活能力和物质条件，导致长期滞留院内无法重新安置。

（二）缺乏社会福利机构成年孤儿安置的制度性安排。由于部分城市尚未出台关于成年孤儿安置具体办法，导致院内部分具备一定的劳动能力，有融入社会愿望的成年孤儿因缺少安置资金、住房等后续保障政策支持，形成白天在外打工，晚上回到福利院的现状。

（三）特困人员集中供养机构床位不足。由于市级社会福利机构床位紧张，导致符合特困人员认定条件的成年孤儿不能及时转院安置，形成长期滞院超标准享受保障待遇现状。

（四）没有出台集中供养孤儿医保动态参保政策。部分收容捡拾儿童因错过城镇居民基本医疗保险集中缴费，不能及时享受居民医疗保险待遇。

三、审计建议

（一）加强制度保障，制定福利机构成年孤儿安置政策。近两年来，部分城市都出台了关于孤儿社会安置措施办法和实施意见，明确了福利机构孤儿成年后安置方案和保障政策。建议职能部门认真开展调查研究，广泛征求各方意见，尽快出台社会福利机构成年孤儿安置办法，落实国家关于孤儿保障工作的部署和要求。

（二）完善参保机制，制定孤儿动态参保政策。进一步加强孤儿这一特殊困难群体参保补助工作，优化动态参保机制，允许新识别的纳入应保尽保范围的孤儿在集中缴费期过后参保缴费，及时享受相关医疗保障待遇。

（三）加强统筹规划，增强特困人员集中供养保障能力。民政部门作为牵头部门要主动作为，协调系统内各类型供养机构严格落实公办机构公益性和兜底作用，理顺市儿童福利院成年孤儿转特困供养认定安置工作，增加集中供养服务机构床位供给，更好满足困难人群照料服务需求。（康倩倩）

责任编辑：程婵娟

近年来，职能部门积极贯彻落实国家社会救助和医疗救助政策要求，持续加大保障资金投入，保障水平稳步提高，困难群众救助工作取得了明显成效。但审计实践也发现，社会福利机构在成年孤儿安置和供养方面存在一些问题，需要引起关注。

一、存在的主要问题

（一）人员安置不及时。部分儿童福利机构孤儿成年后，仍在院内集中供养，享受孤儿生活保障。

（二）人员管理不规范。部分安置在市社会福利院的成年孤儿特困供养对象，长期外出务工并在院外生活。

（三）医疗保险待遇享受不及时。部分儿童福利机构孤儿错过集中缴费期未及时享受居民医疗保险待遇。

二、问题产生的主要原因

（一）因政策调整，福利机构成年孤儿不再直接纳入特困人员供养范围。民政部2021年4月26日颁布的《特困人员认定办法》，明晰了特困人员认定标准。以往年度将儿童福利机构养育的成年孤儿直接纳入特困人员供养范围做法不再适用。由于儿童福利机构养育的部分孤儿成年后不符合留院条件，又不具备独立生活能力和物质条件，导致长期滞留院内无法重新安置。

（二）缺乏社会福利机构成年孤儿安置的制度性安排。由于部分城市尚未出台关于成年孤儿安置具体办法，导致院内部分具备一定的劳动能力，有融入社会愿望的成年孤儿因缺少安置资金、住房等后续保障政策支持，形成白天在外打工，晚上回到福利院的现状。

（三）特困人员集中供养机构床位不足。由于市级社会福利机构床位紧张，导致符合特困人员认定条件的成年孤儿不能及时转院安置，形成长期滞院超标准享受保障待遇现状。

（四）没有出台集中供养孤儿医保动态参保政策。部分收容捡拾儿童因错过城镇居民基本医疗保险集中缴费，不能及时享受居民医疗保险待遇。

三、审计建议

（一）加强制度保障，制定福利机构成年孤儿安置政策。近两年来，部分城市都出台了关于孤儿社会安置措施办法和实施意见，明确了福利机构孤儿成年后安置方案和保障政策。建议职能部门认真开展调查研究，广泛征求各方意见，尽快出台社会福利机构成年孤儿安置办法，落实国家关于孤儿保障工作的部署和要求。

（二）完善参保机制，制定孤儿动态参保政策。进一步加强孤儿这一特殊困难群体参保补助工作，优化动态参保机制，允许新识别的纳入应保尽保范围的孤儿在集中缴费期过后参保缴费，及时享受相关医疗保障待遇。

（三）加强统筹规划，增强特困人员集中供养保障能力。民政部门作为牵头部门要主动作为，协调系统内各类型供养机构严格落实公办机构公益性和兜底作用，理顺市儿童福利院成年孤儿转特困供养认定安置工作，增加集中供养服务机构床位供给，更好满足困难人群照料服务需求。（康倩倩）

责任编辑：程婵娟