近年来,相关职能部门积极贯彻落实国家基本公共卫生服务政策要求,持续加大补助资金投入,落实项目运行要求,充实服务项目,推动基本公共卫生服务工作取得了明显成效。但审计实践也发现,基本公共卫生服务项目和资金管理还存在短板。
一是基本公共卫生服务政策执行不到位,存在服务对象不符合要求、服务内容不符合规范、项目覆盖面未达标等情况。
二是基本公共卫生服务补助资金分配使用不规范,存在扩大资金分配使用范围、预算安排不到位、补助资金滞拨和资金使用进度缓慢等情况。
三是基本公共卫生服务管理不完善。存在考核力度不够、结算工作滞后、信息系统数据质量不高等情况。
产生上述问题的原因是多方面的,根源在于制度执行和监管不力,主管部门未能充分履行职责。一是在执行过程中监管不严,导致资金使用和管理缺乏规范性。二是基层医疗卫生机构的财务核算工作指导不力。对采购人员到财务管理人员的培训不够,导致在操作过程中出现失误或违规行为。三是对基本公共卫生服务的宣传和培训不足。群众对相关服务项目的认知和接受度不高。四是信息化建设滞后。基层公共卫生服务人员对信息平台数据填报重要性的认识不足,数据质量不高,服务数据不规范、不完整。
为此,笔者建议从以下方面进一步完善基本公共卫生服务项目和资金管理。
一是加大服务项目监管力度。将资金支出进度、政策执行与项目绩效考核挂钩,对专项资金使用情况、基本公共卫生项目完成效果进行全方位管理,提高基本公共服务项目补助资金使用效益。
二是加强宣传培训。加大宣传力度,做好服务项目的宣传推广,调动群众接受服务的积极性,扩大服务覆盖面。组织开展基本公共卫生服务项目技能培训,提高基本公共卫生服务项目规范化水平。
三是完善信息系统建设。进一步优化信息系统功能,提升基层信息化水平,指导基层卫生医疗机构规范、完整填报信息平台数据,保障信息平台数据真实、可追溯,促进基本公共卫生服务项目管理水平精细化、信息化。(康倩倩)